天天消息!医保DIP付费改革怎么开展?潮州市举办了这个培训会
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近日,潮州市举办基本医疗保险按病种分值付费(DIP)支付方式改革工作培训会议,进一步推进该工作各项政策落地执行。全市各级医保部门、各定点医疗机构和医保第三方服务机构共400多人参加培训。
按病种分值付费(DIP)是什么? DIP是利用大数据建立的医保支付管理体系,包含总额预算、病种分组、支付标准、费用结算、智能监控和考核评价等系列技术方法。按病种分值付费,即利用大数据分析当地临床实际运用案例,将疾病按照“疾病诊断+治疗方式”划分组合作为付费单位,结合医保基金总额确定每个组别的付费标准。
潮州市医疗保障局党组书记、局长陈庶表示,实施DIP支付方式改革,是推进医保付费的精细化管理和医保高质量发展的必经之路,是医药卫生体制改革的重要内容,也是潮州市医保支付方式改革的必然要求。
培训会要求,各级各单位要准确把握DIP支付方式改革的主要内容,周密部署推进DIP支付方式改革各项工作。各定点医疗机构要规范医疗管理,各级医疗保障经办部门要加强经办管理,有序推进与定点医疗机构DIP支付方式结算。各级各有关单位要按照新结算办法的有关要求,高标准、高规格贯彻好落实好潮州市DIP支付方式改革的各项工作,确保圆满完成改革任务。
围绕潮州市实施DIP支付方式改革相关政策,潮州市医疗保障局待遇保障和医药服务管理科科长陈必准为参训人员进行了解读。他从DIP支付方式改革背景及意义切入,明确指出改革目的和方向,以简洁易懂的语言、直观的实例为参训人员讲解演练了DIP病种分值库、定点医疗机构等级系数、统筹基金年度清算等综合指标的计算方法,力争让在场的每位参训人员均能掌握最根本、最基础的DIP业务知识。此外,通过对比改革前后政策变化,突出调整方向及要点,对各单位的职责作明确要求。
【撰文】 许钰敏
【作者】
【来源】 南方报业传媒集团南方+客户端